Как устроен гастроскоп

Гастроскоп - это эндоскопическое устройство, предназначенное для исследования желудка. Полное наименование исследования - эзофагогастродуоденоскопия- диагностическая манипуляция, при которой осуществляется визуальный осмотр слизистой оболочки пищевода, желудка и двенадцатиперстной кишки. Аппарат представляет собой легко гнущийся специальный зонд ,внутри которого находится опто-волоконная система, на конце - располагается минивидеокамера, передающая высокого качества изображение на экран монитора.

Классификация

Гастроскопическое оборудование подразделяется по ряду критериев.

По количеству каналов: одноканальные и двухканальные.

• Одноканальные имеют один рабочий канал. Находят применение при диагностических манипуляциях (взятие образцов биопсийного материала для гистологичесого исследования).
• Двухканальные - более совершенны, применяют для проведения сложных хирургических вмешательств. С их помощью в работе можно использовать большее количество инструментов, расширяя таким образом возможности при лечении сложных заболеваний.

По диаметру рабочей трубки: тонкие, средние, широкие.

• Тонкие - их диаметр составляет 5-7 мм, используются в педиатрической практике и во взрослой гастроэнтерологии.
• Средние - применяют для диагностики у взрослого населения, при применении практически не доставляют дискомфорта. Толщина трубки - 8-10 мм.
• Широкие - диаметр трубки варьирует от 11 до 13 мм. Чаще всего оснащены двумя каналами, есть система подачи воды, имеется вмонтированная камера.

По целям использования: для диагностических и терапевтических мероприятий.

Диагностическое устройство применяется для уточнения диагноза: подтвердить или опровергнуть его, например, для опухоли, гастрита, язвы, полиповидных изменений слизистой. С помощью такого устройства можно полноценно исследовать интересующую область, оценить состояние желчных протоков, осуществить забор материала для гистологического исследования.

Терапевтический инстумент используется для проведения следующих процедур: извлечение инородных тел, иссечение доброкачественных образований, для осуществления малоинвазивного хирургического вмешательства. Отлично зарекомендовала себя эта методика при иссечении новообразований и полипов небольших размеров.

По особенностям конструкции: ультразвуковые гастровидеоскопы, эндоскопические капсулы, гастрофиброскопы.

Ультразвуковой гастроскоп упрощает диагностику многих тяжелых патологий, обладает высоким разрешением, обеспечивает широкий обзор (до 360 градусов). С его помощью можно оценить толщину тканей, провести допплерографическое исследование.

Преимуществом капсульной эндоскопии является отсутствие у пациента неприятных ощущений при введении инструмента, минус - невозможность контролировать положение капсулы, что не позволяет полностью осмотреть все отделы желудочно-кишечного тракта.

Гастрофиброскопы - высокоподвижные и гибкие устройства с обзорностью 120-140 градусов. С помощью современной оптики эти аппараты обеспечивают высокое качество изображения и возможность регулировать уровень освещенности интересующего участка. Дополнительные преимущества: редко ломаются, легко очищаются, стерилизуются и разбираются.

 

Общая схема, основные блоки

Основными конструктивными элементами прибора являются:

1. рабочая часть;
2. рукоятка;
3. коннектор;
4. дистальная часть.

На рукоятке располагаются:

• клапаны/кнопки подачи воздуха, аспирации, воды;
• блок регулирования изгиба дистального отсека (состоит из двух зубчатых колес);
• поворотные переключатели;
• окуляр (через нее специалист видит картину области исследования);
• в нижней части имеется отверстие инструментального канала (для введения инструментов, с помощью которых совершаются манипуляции).

На коннекторе располагаются разъемы для: аспиратора, воды, подключения осветителя, а также клемма заземления.

Устройство дистального конца

В состав дистальной части входят:

• оптоволокно, которое передает изображение к окуляру;
• внешние стекла;
• форсунки подачи воздуха или воды, очищения линзы объектива;
• выход инструментального канала;
• объектив;
• полимерная трубка;
• боуден-тросы;
• металлические конструкции (одна из которых - раковая шейка).

Дистальная часть пократа прорезиненным материалом, между металлическим каркасом и внешней оболочкой находится слой из полимерного материала.